Удаляют ли зубы перед брекетами в Москве

• Аномалии прикуса. Например, дистальный (верхний ряд выдвинут вперёд), мезиальный (нижняя челюсть выступает), глубокий (верхние резцы сильно перекрывают нижние), открытый (есть щель при смыкании) или перекрёстный прикус. 
• Неправильное положение отдельных зубов. Если зуб наклонён, повёрнут, прорезался в неверном месте (дистопия) или частично скрыт под десной (ретенция).
• Скученность зубов (нехватка места в дуге) или, наоборот, большие промежутки (диастемы между передними зубами, тремы — между другими). 
• Функциональные нарушения. Если из-за неправильного прикуса сложно пережёвывать пищу, есть проблемы с дикцией, нарушается дыхание или возникает перегрузка височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), что может вызывать боли.
• Подготовка к другим процедурам. Например, перед протезированием или имплантацией: выравнивание ряда помогает равномерно распределить нагрузку. 
• Эстетические соображения. Если неровные зубы или неправильный прикус снижают уверенность в себе и вызывают психологический дискомфорт.

Абсолютные противопоказания:

• Заболевания костной ткани (остеопороз, остеонекроз, дисплазия). При таких состояниях нарушен процесс восстановления кости, а при ортодонтическом лечении зубы перемещаются, и костная ткань должна активно обновляться. 
• Тяжёлые системные заболевания. Некоторые патологии крови, эндокринные нарушения (например, неконтролируемый сахарный диабет), иммунодефицитные состояния (ВИЧ, туберкулёз). 
• Психические заболевания в стадии обострения (шизофрения, психозы, эпилепсия). В таком состоянии пациент может не соблюдать рекомендации врача, что снизит эффективность лечения и повысит риски. 
• Значительная потеря зубов. Если отсутствует большая часть зубов, ортодонт просто не сможет надёжно зафиксировать брекет-систему. 

Относительные противопоказания:

• Болезни полости рта. Кариес, гингивит, пародонтит. Перед установкой брекетов эти состояния нужно вылечить: брекеты затрудняют гигиену, и на фоне неснятых очагов воспаления риск прогрессирования заболеваний резко возрастает. 
• Недостаточная гигиена полости рта. Если пациент не способен тщательно очищать зубы вокруг замочков, это повышает риск кариеса и заболеваний дёсен. Ортодонт может направить к гигиенисту, чтобы научить правильным техникам.
• Аллергия на материалы. Например, на никель в сплавах металлических брекетов. В таких случаях подбирают гипоаллергенные варианты (безникелевые сплавы, керамические, сапфировые или пластиковые брекеты). 
• Беременность. В этот период гормональная перестройка может влиять на состояние пародонта, а изменения в костной ткани снижают предсказуемость коррекции. Обычно рекомендуют отложить начало лечения, но если брекеты уже установлены, их не снимают — просто увеличивают частоту контрольных визитов. 
• Бруксизм (ночной скрежет зубами). Это может создавать дополнительную нагрузку на брекет-систему. Врач может предложить альтернативу (например, элайнеры) или специальные капы. 
• Патологии ВНЧС. В некоторых случаях брекеты могут усугубить ситуацию — решение принимается индивидуально. 
• Острые инфекции или обострение хронических заболеваний. В такой период организм сосредоточен на борьбе с болезнью, и ортодонтическое вмешательство лучше отложить.