Ударно-волновая терапия стопы в Москве

Ударно-волновая терапия (УВТ) стопы: современный подход к индивидуальной боли

Заболевания стопы, сопровождающие постоянные болезни и ограничение подвижности, являются распространенной проблемой, значительно снижающей качество жизни пациентов. Среди современных неинвазивных методов лечения особое место занимает экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ). Этот метод, первоначально примененный в урологии для дробления камней в почках, нашел широкое применение в ортопедии и травматологии благодаря своей способности стимулировать регенеративные процессы и эффективно купировать болевой синдром при различных патологиях опорно-двигательного аппарата, включая область стопы.

Механизм действия и особенности процедуры

УВТ основан на использовании акустических волн высокой энергии, которые генерируются специальным аппаратом и фокусируются на патологическом очаге в тканях стопы. Эти волны проходят через мягкие ткани, не повреждая их, но оказывая выраженное терапевтическое воздействие в окружающей среде:

• Механическая стимуляция. Ударные волны вызывают микровибрацию и кавитацию (образование и схлопывание микропузырьков) в тканях. Это приводит к контролируемому микроповреждению, что запускает естественные процессы регенерации.
• Неоангиогенез. УВТ стимулирует образование новых кровеносных сосудов (капилляров) в зоне воздействия. Улучшение кровоснабжения способствует доставке кислорода и питательных веществ, необходимых для заживления, и ускоряет выведение продуктов питания и медиаторов.
• Противовоспалительный эффект. Терапия обеспечивает снижение содержания провоспалительных цитокинов и появление противовоспалительных факторов.
• Анальгетический эффект. Ударные волны могут блокировать передачу болевых сигналов по нервным волокнам (теория «воротного контроля боли») и стимулировать высвобождение эндорфинов. Также происходит истощение субстанции P – нейромедиатора, участвующего в лечении хронической боли.
• Разрушение кальцификатов. В наличии пяточных шпор или кальцифицирующего тендинита УВТ предусмотрены фрагментации и обеспечение резорбции (рассасывания) отложений.

Особенности процедуры УВТ стопы

• Процедура проводится без разрезов и проколов кожи.
• Лечение не требует госпитализации, проводится в условиях клиники или медицинского центра.
• Как правило, специальная обезболивание не требуется, хотя процедура может быть чувствительной или умеренной, особенно в первых сеансах. Интенсивность воздействия подстраивается индивидуально.
• Один сеанс обычно длится от 10 до 20 минут.
• Для достижения стойкого эффекта требуется курс из нескольких процедур (обычно 3-7), проводимых с интервалом в 5-10 дней.

Чем помогает терапия?

Ударно-волновая терапия при заболеваниях стопы помогает:

• Уменьшить или устранить боль. Это основной и наиболее ожидаемый эффект.
• Восстановить объем движений. Снятие боли и напряжения позволяет увеличить подвижность в суставах стопы и голеностопном суставе.
• Улучшить локальное кровообращение
• Стимулировать регенерацию тканей. Ускоряет восстановление после травм и при дегенеративных процессах.
• Разрушить патологические отложения. Эффективна при пяточных шпорах.
• Избежать или отсрочить хирургическое вмешательство. Во многих случаях УВТ является эффективной альтернативой операции.

Как проводится процедура?

• Диагностика и подготовка. Врач (ортопед, травматолог, физиотерапевт) проводит осмотр, собирает анамнез и, при необходимости, включает дополнительные исследования (рентген, УЗИ, МРТ) для уточнения диагноза и локализации патологического очага.
• Определение зоны воздействия. Врач пальпаторно или с помощью УЗИ определяет наиболее болезненные точки или зоны максимальных патологических изменений.
• Нанесение геля. На кожу в области воздействия наносится специальный контактный гель (аналогичный, который используется при УЗИ) для обеспечения беспрепятственного проведения ударных волн.
• Проведение процедуры. Врач прикладывает аппликатор (насадку) УФ-излучением к коже над изгибом зоны. Во время работы устройства пациенту следует использовать ритмичные толчки или постукивания. Врач может перемещать аппликатор в зависимости от воздействия и регулировать переменную (энергию) волну в зависимости от состояния пациента и терапевтических задач.
• Завершение. После окончания сеанса гель удаляется с кожи. Пациенту даются рекомендации по режиму (например, ограничение интенсивного применения на стопу в дневные процедуры).

Побочные эффекты

Побочные эффекты УВТ обычно носят временный и локальный характер:

• Умеренная болезненность во время или сразу после процедуры.
• Временная болезненность в первые 1-2 дня после сеанса (реакция на терапию).
• Покраснение кожи в зоне воздействия.
• Небольшой отек.
• Подкожные кровоизлияния (петехии или небольшие синяки).

Эти явления, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких дней и не требуют специального лечения.

Подведем итоги

Ударно-волновая терапия является ценным явлением в арсенале современных методов лечения заболеваний стоп. Ее неинвазивность, доказанная эффективность при ряде встречающихся патологий (особенно плантарном фасциите и ахиллотендинопатии), хорошая переносимость и возможность избежать хирургического вмешательства делают УВТ-образные формы для многих пациентов. Однако, как и любой метод лечения, УВТ имеет свои последствия и отклонения. Решение о целесообразности применения ударно-волновой терапии должно приниматься лечащим врачом после тщательного осмотра и с учетом рекомендаций пациента.