Лечение ударно волновой терапией цена в Москве

Ударно-волновая терапия: Неинвазивный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и других состояний

Ударно-волновая терапия (УВТ) – это современный, неинвазивный метод физиотерапевтического лечения, основанный на использовании акустических волн высокой интенсивности. Изначально разработанная для разрушения камней в почках (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия), УВТ быстро нашла широкое применение в ортопедии, травматологии, спортивной медицине, реабилитации и даже урологии благодаря своим уникальным терапевтическим эффектам.

В отличие от звуковых волн, ударные волны характеризуются высокой амплитудой давления, коротким импульсом и быстрой сменой фаз давления (положительная и отрицательная). При воздействии на ткани организма они вызывают ряд биохимических и механических реакций, способствующих заживлению и регенерации.

Механизм действия УВТ

Терапевтический эффект ударных волн обусловлен сложным взаимодействием механических сил и биологических реакций на клеточном и тканевом уровнях. Основные механизмы действия включают:

• Стимуляция кровообращения и ангиогенеза: Ударные волны вызывают микротравмы на капиллярном уровне, что стимулирует высвобождение факторов роста (например, VEGF) и пролиферацию эндотелиальных клеток. Это приводит к образованию новых кровеносных сосудов (неоангиогенез) в поврежденной области, улучшая приток кислорода и питательных веществ и ускоряя процессы регенерации.

• Разрушение фиброзных очагов и кальцификатов: Механическая энергия ударных волн способна разрушать патологически измененные фиброзные ткани и кальциевые отложения (например, при пяточной шпоре или кальцифицирующем тендините). Фрагменты затем рассасываются и выводятся организмом.



• Обезболивающий эффект: УВТ может снижать болевые ощущения несколькими путями:

  • Снижение концентрации субстанции Р (нейропептида, участвующего в передаче болевых импульсов).
  • Активация механических рецепторов и "блокирование" проведения болевых импульсов по нервным волокнам.
  • Гиперстимуляционная анальгезия (временное "утомление" болевых рецепторов).

• Стимуляция регенерации тканей: Ударные волны активируют стволовые клетки, фибробласты, остеобласты и другие клетки, участвующие в процессах восстановления. Стимулируется синтез коллагена, улучшается структура соединительной ткани, ускоряется заживление костной и мягких тканей.

• Противовоспалительный эффект: УВТ может модулировать воспалительный ответ, снижая уровень провоспалительных цитокинов и способствуя разрешению хронического воспаления.

Виды УВТ

Существуют два основных типа ударно-волновой терапии, различающиеся по способу генерации волн и их физическим характеристикам:

• Фокусированная УВТ (Ф-УВТ): Генерируется электрогидравлическим, электромагнитным или пьезоэлектрическим методом. Волна фокусируется в определенной точке или небольшой области в глубине тканей. Характеризуется высокой энергией на единицу площади и используется для лечения глубоко расположенных патологий, таких как псевдоартрозы, глубокие тендиниты, кальцификаты.

• Радиальная УВТ (Р-УВТ): Генерируется пневматическим методом. Акустическая волна распространяется радиально от аппликатора. Характеризуется более низкой энергией на единицу площади и используется для лечения поверхностно расположенных патологий, мышц (триггерные точки), широких зон воздействия (фасции).

Выбор типа УВТ зависит от характера и локализации патологического процесса.

Процедура проведения УВТ

Сеанс УВТ проводится амбулаторно в условиях клиники. Процедура обычно включает следующие этапы:



• Консультация и диагностика: Врач осматривает пациента, изучает медицинскую документацию (снимки УЗИ, МРТ, рентген), определяет точную зону воздействия и подбирает параметры лечения (тип аппарата, частота, энергия, количество импульсов).

• Подготовка: На кожу в области воздействия наносится контактный гель для обеспечения лучшей передачи акустических волн.

• Проведение сеанса: Специалист плотно прикладывает аппликатор аппарата к коже в нужной области и начинает подачу ударных импульсов. Во время процедуры может ощущаться дискомфорт или умеренная боль, интенсивность которой зависит от области воздействия, чувствительности пациента и используемых параметров. При необходимости энергия может быть скорректирована.

• Завершение: После окончания сеанса гель удаляется с кожи. Процедура обычно длится от 5 до 20 минут, в зависимости от зоны и количества импульсов.

Курс лечения

Как правило, курс лечения составляет от 3 до 6 сеансов. Интервал между процедурами обычно составляет от 5 до 10 дней (чаще всего 7 дней), что позволяет тканям восстановиться после воздействия и запускает долговременные лечебные процессы. Полный терапевтический эффект часто проявляется через несколько недель или месяцев после завершения курса лечения.

Эффективность и доказательная база

Эффективность ударно-волновой терапии подтверждена многочисленными клиническими исследованиями и систематическими обзорами, особенно в лечении хронических тендинопатий (плантарный фасциит, ахиллодиния, эпикондилиты) и псевдоартрозов. УВТ включена в клинические рекомендации по лечению многих заболеваний опорно-двигательного аппарата во многих странах.

УВТ часто применяется, когда стандартные консервативные методы лечения (физиотерапия, ЛФК, медикаментозное лечение) оказываются неэффективными, и может служить альтернативой хирургическому вмешательству.